Сколько бы не длилось грудное вскармливание, наступает момент, когда мамочка решает завершить этот важный процесс кормления ребенка. Было бы легко и просто, если ребенок сам отказался от груди или молоко закончилось, на практике такие примеры встречаются, но чаще всего процесс завершения грудного вскармливания – не так то прост.
Раньше наши бабушки и мамы заканчивали грудное вскармливание (ГВ) не безопасным для здоровья образом, который приносил не только боль, но и негативные последствия для здоровья женщины. В этой статье мы предложим только правильные рекомендации и советы .
Когда пора завершать грудное вскармливание?
Точный ответ на этот вопрос знает только сама кормящая мама. Именно ее психологическая готовность и желание определяет срок завершения вскармливания. Если мама хочет кормить подросшего грудничка (который уже полностью освоил рацион взрослый еды), то не стоит поддаваться мнению родственников, друзей и знакомых, которые говорят, что чем взрослее ребенок, тем сложнее его отучить. Ещё часто можно слышать от окружающих, что молоко после года уже вода, что оно потеряло свою пользу, однако это далеко не так. После года кормления, жирность грудного молока только возрастает, поскольку кормления становятся реже. Молоко остается ценным источником белков, жиров и ферментов, в нем сохраняются гормоны, витамины и микроэлементы, которые быстро и легко усваиваются.
В нем становится больше антител, увеличивается содержание иммуноглобулина А, который защищает слизистые оболочки полости рта, кишечника и желудка от патогенных микроорганизмов. Стоит также учесть, что грудное вскармливание формирует между мамой и малышом психологическую привязанность, ребенок быстрее успокаивается и снимает свое напряжение. В будущем нервно-психическое развитие детей в лучшую сторону отличается от детей, которые не были на ГВ. Отмечено, что дети вскормленные грудным молоком лучше адаптируются во взрослой жизни.
Кроме того, исследования показали, что:
- у детей, которые находились на грудном вскармливании в возрасте 12-23 месяцев, на 28% был меньше риск появления избыточного веса в возрасте 4 лет.
- каждый дополнительный год продолжительности грудного вскармливания на 9% снижает у ребенка вероятность развития диабета 2 типа.
- грудное вскармливание более 12 месяцев снижает на 26% риск появления рака молочной железы у кормящей.
- грудное вскармливание на 37% уменьшает риск появления рака яичников.
- О другой пользе грудного молока и правилах кормления мы говорили в этой статье.
Таким образом, грудное молоко обеспечивает большую иммунную поддержку организму крохе, оно способствует развитию собственной иммунной системы ребенка и сохранению маминого здоровья.
Что касается медицинской точки зрения, то ещё недавно ВОЗ рекомендовала продолжать грудное вскармливание до двух лет. Но уже в декабре 2018 года ВОЗ выпустила статью, в которой рекомендует продолжать вскармливание и после 2 лет. Однако, если грудное вскармливание вызывает дискомфорт, боль и раздражение (малыши старше года любят кусать, тянуть или просто играть с соском), то продолжение вскармливания не принесет большой пользы, как для мамы, так и для ребенка. К тому же, в современных реалиях длительное вскармливание не всегда под силу, поэтому, чаще всего, грудное вскармливание завершается уже на 1 или 2 году жизни ребенка.
Чем опасно неправильное завершение грудного вскармливания?
Сейчас на многих источниках информации можно встретить статьи, рекомендующие завершать ГВ – тугим перетягиванием груди пеленкой. Советуется как можно туже затянуть пеленку или платочек и ходить в течении нескольких дней не снимая повязку. Такой жесткий метод передается из поколения в поколение. Многие женщины при этом испытывают колющую, ноющую и острую боль, поскольку этот способ не сильно уменьшает приход молока, а перегорающее молоко приводит к появлению уплотнений, увеличению и каменению груди. Нередко, последствиями такого способа завершения ГВ является – появление воспаления, лактостаза, кист, мастита, гнойного абсцесса и мастопатии. Дело в том, что лактация – это гормональный процесс, и от пережатия груди молоко никуда не денется.
Другая ситуация, если возникла острая необходимость завершить грудное вскармливание, например болезнь мамы или длительный отъезд из дома. На помощь в этом случае приходит современный, популярный, но не безопасный способ прекращения лактации – прием гормональных лекарственных средств. Многие мамочки находят информацию в интернете с названиями таблеток, которые помогут быстро остановить выработку молока, не подозревая, что они запрещены к приему во многих странах из-за побочных эффектов. Чаще всего такие препараты назначаются в первые дни рождения ребенка, если нет необходимости в грудном молоке. Если вы решили отлучить ребенка после продолжительного кормления, то врач может назначить его только в случае острой необходимости, например, болезнь мамы или резкий отказ ребенка от груди, т.е. когда не было плавной (мягкой) подготовки к завершению ГВ.
Если вы решили принять препарат самостоятельно, не посоветовавшись с врачом, то имейте ввиду, что например, препарат Бромкриптин имеет следующие противопоказания: заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипотензия или гипертензия, заболевания клапанного аппарата сердца, печеночная недостаточность. Таблетки от лактации – грубое вмешательство в гормональную систему мамочки!
По отзывам мамочек, препарат переносится тяжело: появляется общее недомогание, жар и озноб, тошнота, рвота, головокружение, потемнение в глазах, вялость, снижение давления, сухость во рту, запор, боли в животе и даже потеря сознания. В некоторых случаях наблюдается повторное появление молока через 2-3 дня после прекращения приема таблеток.
Важно!
Препарат Бромкриптин (Парлодел, Бромолактин, Криптон) был снят с применения в нескольких странах из-за риска инфаркта миокарда, повышенного или пониженного давления, судорог или припадков!
У другого препарата – Достинекса также имеются противопоказания: нарушения функции сердца и дыхания, артериальная гипертензия, пептическая язва, желудочно-кишечные кровотечения; тяжелая печеночная недостаточность и т.д. По отзывам, переносится препарат лучше Бромкриптина, но неприятные побочные эффекты также имеются: головокружение, снижение давления, сонливость, слабость, тошнота, боль в желудке, учащенное сердцебиение и т.д.
Другой минус гормональных средств – его действующие вещества попадают в молоко, соответственно ребенку грудь предлагать уже нельзя, даже если грудь будет переполнена. Поэтому необходимо только сцеживать грудь до облегчения. Отметим также дороговизну этого средства, порядка 1000 рублей за 2 таблетки.
К сведению: консультанты по грудному вскармливанию и международные организации – не рекомендуют гормональные средства при отлучении ребенка от груди!
Как правильно завершать грудное вскармливание
Существуют несколько естественных и безопасных способов завершения грудного вскармливания. Если планируете в ближайшие месяцы завершить ГВ, то уже сейчас необходимо начать подготовку к этому процессу, для этого:
- пресекайте любые попытки поиграть, покусать, пожевать или растянуть сосок (даже если вам не больно);
- не позволяйте ребенку раздевать вас в поисках груди;
- ограничьте время проведения у груди;
- оттягивайте время кормления, особенно, если ребенок сам просит грудь. В этот момент важно уделить время ребенку, можно обнять, поцеловать и сказать: “Сейчас мы соберем игрушки и ты получишь молочко”.
Так, постепенно вы готовите ребенка к тому, что мамина грудь – это не игрушка и не вещь ребенка. Малыш постепенно поймет, что он по-прежнему любим, и что процесс кормления зависит не только от него. Только закрепив и усвоив эти правила, можно начинать мягкое отлучение от груди.
Отлучение от груди в период инволюции лактации
Не многие мамочки знают, что существует естественный процесс завершения лактации, который называется – инволюцией лактации. Этот процесс запускается организмом самостоятельно, порой даже не заметно для самой мамы. Инволюция начинается в период, когда организм ребенка перестает испытывать потребность в грудном молоке. С момента начала инволюции зрелое молоко меняет свой состав и по свойствам оно становится похоже на молозиво.
Молоко в период инволюции содержит в себе иммуноглобулины, олигосахариды, гормоны, нейромедиаторы, нейростимуляторы, а также большую дозу антител против возбудителей инфекционных заболеваний, поэтому риск заболеваемости малыша сводится к минимуму на протяжении 6 месяцев с момента завершения вскармливания. Однако, период вскармливания на инволюции должен быть не меньше 2 месяцев, чтобы ребенок успел получить все необходимые питательные вещества.
Сроки наступления инволюции лактации у всех мамочек индивидуальны, чаще всего малышу уже исполняется 1.5, 2.5 или 3 года. Если женщина отлучает малыша от груди в период инволюции, она не подвергается риску застоя молока и мастита, при этом маме не нужно заботиться о питьевом режиме и щадящей диете, но главное, что ребенок отвыкает от груди постепенно и отлучение для него происходит без стресса.
Определить наступление инволюции можно с помощью следующих симптомов:
- Появление слабости, утомляемости, головокружения, раздражительности, перепадов настроения и общего недомогания;
- Нарушение менструального цикла;
- Появление болезненности сосков;
- Снижение иммунитета;
- Прекращение приливов грудного молока и вытекания порций молока из-за сокращений количества молока;
- Изменение поведения ребенка на груди, ребенок чаще меняет грудь в поисках молока, делает больше сосательных действий и т.д.;
- Ненаполняемость груди в промежутках между кормлениями.
После последнего прикладывания груди – наступает инволюция молочной железы. В ней начинают разрушаться клетки участвовавшие в выработке молока; закрываться протоки на сосках; грудь полностью возвращается в свои прежние формы и размеры. Такой естественный процесс завершения лактации очень важен. По данным ВОЗ продолжительность кормления прямым образом влияет на репродуктивное здоровье женщины, ведь полноценное грудное вскармливание защищает женщину от таких заболеваний, как рак груди и рак эпителия яичника.
Постепенное и плавное отлучение от груди
Если вы не можете дожидаться периода инволюции лактации и хотите искусственно завершить грудное вскармливание, то следуйте главному правилу – завершение лактации должно проходить плавно и постепенно. Именно этот способ позволит справиться с завершением ГВ легко и безболезненно.
Если ваш ребенок буквально “висит” на груди в течении всего дня, то прикладывание к груди нужно постепенно сокращать одно за одним. Такие выматывающие и частые кормления должны завершаться первыми. Со “взрослым” ребенком сделать это достаточно просто, нужно лишь отвлечь его игрой, едой или напитком (если ребенок голоден). Когда вы уйдете от частых “зависаний” ребенка на груди, то почувствуете себя гораздо лучше и сможете завершать кормление более спокойно, без стресса и напряжения.
Когда из множества прикладываний останутся 4 кормления (утром, днем, вечером и ночью), то можно приступать к завершающему этапу отказа от груди. Начинать отлучать ребенка от груди лучше с менее важного – вечернего кормления. От этого прикладывания к груди отказаться легче всего ребенку и маме. После отмены кормления необходимо, чтобы ребенок и грудь привыкли к уменьшенному количеству молока. Как правило, время адаптации после отмены кормления занимает одну неделю.
Однако, если вы заметили, что ребенок стал проводить много времени на груди, буквально хватаясь и цепляясь за маму, он стал более капризный или вовсе начал сосать свои пальчики, игрушки и т.д., то это явные признаки того, что ребенок не готов отказаться от грудного вскармливания.
С отлучением от груди лучше повременить!
Если перечисленных проблем не наблюдается, то следующий, наименее важный этап отлучения – отказ от кормления после утреннего пробуждения. Не торопитесь сразу после сна предлагать ребенку грудь, попробуйте отвлечь его, если ребенок легко переключатся на что-то интересное, то можно отлучать от утрешнего кормления. И опять же дайте подождите некоторое время, прежде чем предпринять новый шаг завершения лактации. Спустя неделю можно приступить к самому сложному этапу – дневному отлучению от груди. К следующей отмене переходить нужно тогда, когда малыш несколько дней не вспоминает про кормление, которое убрали.
Последним завершением грудного вскармливания является – отказ от ночных кормлений грудью. Не забывайте, что именно ночью, в промежуток с 3 до 7 утра наиболее активно вырабатывается гормон пролактин, который отвечает за выработку молока. Если вашему малышу уже больше года, то смело можете отучать ребенка от ночных кормлений. Если ваше чадо просыпается ночью часто, то не спешите сразу предлагать грудь, для начала попытайтесь выяснить причину ночных пробуждений.
Возможно, что малышу просто жарко или холодно, ему хочется на горшок, или он просто хочет пить. Отменяя ночное кормление, запомните важное правило – ребенку можно предлагать только чистую кипяченную питьевую воду. Не допускается кормление ребенка кефиром, молоком, соком или молочной кашкой. Во-первых, это может привести к тому, что у ребенка появится кариес, во-вторых, он будет просыпаться чаще, ради того, чтобы перекусить чем-то вкусным.
Таким образом, в течении 3-4 недель можно завершить грудное вскармливание, однако, чаще всего отлучение от груди получается действительно мягким для мамы и малыша, если этот процесс длится несколько месяцев.
Завершая грудное вскармливание давайте ребенку ещё больше любви и внимания, чем раньше. Только окруженный лаской ребенок легче перенесет отлучение от груди.
Ограничьте количество жидкости
Кормящей маме для уменьшения объемов молока, необходимо ограничить количество выпитой жидкости, кроме того придется забыть на время о горячем чае и супчике. Можно также вывести жидкость из организма за счет регулярных тренировок.
Измените свой рацион
А чтобы сократить количество грудного молока, исключите из меню продукты, которые повышают и восстанавливают лактацию. Прежде всего, это напитки, супы и бульоны, тмин и хлеб с тмином, морковь и листовой салат, геркулес и гречка, дыни и арбузы, орехи.
Употребляйте настои листьев шалфея или мяты
Благодаря содержанию растительных эстрогенов, шалфей не только улучшает гормональный фон мамочки, но и мягко уменьшает количество молока, при этом – употребляя шалфей можно одновременно кормить ребенка грудью. Использовать шалфей рекомендуется по следующей схеме:
Заварите 1 столовую ложку сушеного шалфея в 1 чашке кипящей воды (или 7 гр. сушеного шалфея в 250 мл. горячей воды). Дайте завариться 10-15 минут. Рекомендуется принимать до 4 раз в сутки по 1 ст. ложке перед едой.
Однако, при употреблении шалфея могут появиться такие побочные эффекты, как: тошнота, рвота, слабость и головокружение. Он может приводить к свистящему затрудненному дыханию, снижению сахара в крови, и вызывать судороги, поэтому люди с астмой, диабетом, а также склонные к судорогам, должны избегать высоких доз шалфея. Шалфей также можете добавить в пищу. Когда шалфей используется в качестве еды, в этом качестве он считается безопасным. Если вы не отлучаете ребенка полностью, будьте осторожны, останавливайтесь, как только видите результат. Средства на основе этого растения не употребляются больше 3 месяцев!
При боли в груди делайте компрессы с капустным листом
При появлении покалывающих болей из-за переполненности в груди используйте компрессы с капустным листом. Давно известно, что капуста помогает восстановить кровообращение, уменьшить отечность, снять боль, роме того капуста усиливает отток и очищает лимфу.Для компресса необходимо чистый лист белокочанной капусты помыть и размять до образования сока. Сделать это можно при помощи кухонного молоточка, скалки или рук. Полученный лист накладывается на молочную железу в области застоя. Листы фиксируются чистой тканью или бинтами. Менять такой компресс следует каждые 2,5-3 часа.
Сцеживайте грудь по мере необходимости (до облегчения)
При увеличении груди и появлении уплотнений необходимо сцедить грудь но только до облегчения. Попытка сцедить грудь досуха не приведет к успеху, поскольку в ответ на сцеживание мозг получает сигнал на выработку молока, а это возобновит лактацию. А если грудь не сцеживать, то возможно повышение температуры, появление мастита и других неприятных последствий.
Носите бюстгальтер
Во-первых бюстгальтер необходим для того, чтобы не застудить грудь, ведь молоко может приходить и подтекать в самый неподходящий момент. Во-вторых, так будет легче отказать ребенку в кормлении, и в-третьих, ношение бюстгальтера может служить профилактикой растяжек на груди (в случае, если от прилива молока, грудь станет больше). Но главное – бюстгальтер будет способствовать уменьшению количества молока за счет поддерживающего и утягивающего эффекта.
Советы при завершении ГВ:
В какое время года лучше завершать грудное вскармливание?
Такой вопрос интересует мамочек очень часто, ведь от бабушек, мам и подруг можно слышать, что не рекомендуется завершать грудное вскармливание летом, поскольку в тёплое время года возникает риск кишечных инфекций. Возможно раньше это и было необходимостью, ведь не в каждой семье имелась горячая вода, холодильник и моющие средства для посуды, однако, сейчас есть все условия, чтобы обеспечить ребенка безопасной едой, которая не навредит его здоровью даже летом.
Этой же позиции придерживаются консультанты по ГВ и современные педиатры, уверяя, что сезон не должен влиять на завершение лактации и кормлений грудью. Однако, бросать кормить грудью в сильную жару все-таки не стоит по одной причине – в жаркий период года возникает большая потребность в жидкости, употребление которой может сказаться на увеличении объемов молока, а это может процессу завершения ГВ. Для того, чтобы не мучиться от жажды, лучше перенести прекращение лактации на более прохладное время года.
Ошибки при завершении грудного вскармливания
Помимо перечисленных методов завершения лактации, существуют и другие частые ошибки, которые могут привести к проблемам.
Не стоит завершать лактацию, если вы заболели
Дело в том, что с первого дня заболевания организм начинает вырабатывать антитела, которые подавляют развитие вируса. Через некоторое время эти антитела попадают в грудное молоко. Но бояться этого не стоит, наоборот, грудничок получает фрагменты этого вируса, а также антитела. За счёт них организм ребенка начинает активно вырабатывать свои антитела, а также укреплять иммунную защиту. Чтобы ребенок не заболел через воздушно-капельные пути, маме важно носить маску, мыть руки, а также проветривать помещение.
Однако, если болезнь протекает в острой форме с температурой и общей слабостью, то кормление лучше временно приостановить, особенно, если появилась необходимость приема антибиотиков.
Не завершайте кормление грудью перед прорезыванием зубов
Если вы планируете завершать грудное вскармливание, то сначала убедитесь, что в ближайшее время у ребенка не планируется прорезывание зубов. Процесс отлучения от груди большой стресс для ребенка, а одновременное прорезывание зубов может не лучшим образом повлиять на состояние ребенка.
Не завершайте вскармливание, если вы видите сильную привязанность ребенка к груди
Временами у малышей может наблюдается сильная привязанность к маминой груди. Объясняться это может тем, что взрослея малыш попадает в новую обстановку, в которой получает много информации, но избыток впечатлений не всегда идёт ему на пользу. Пока малыш маленький, он нуждается в поддержке, поскольку самостоятельно ему расслабиться и “переключиться” довольно трудно. Инстинктивно ребенок знает, что успокоение он может получить посасывая мамину грудь, поэтому в такой период лучше не завершать лактацию, чтобы не спровоцировать у ребенка стресс. Потерпите до тех пор, пока малыш перестанет проявлять сильный интерес и потребность в груди.
Не стоит смазывать грудь зеленкой, чесноком, настойкой полыни или пустырника
Такие способы часто рекомендуются для того, чтобы отбить у ребенка желание брать грудь. Многие мамочки прислушиваются к ним, не подозревая, что ребенок при этом может испугаться увиденной зеленой груди или почувствовав неприятный и горький вкус. Кроме того, такие советы могут привести к аллергической реакции у ребенка или раздражению нежной кожи сосков.
Не отдавайте ребенка на несколько дней бабушке
Такой способ отлучения от груди для мамы может показаться самым простым, но в реальности не самым гуманным. Ребенок может очень болезненно воспринять как расставание с мамой, так и отсутствие грудного кормления. Завершение грудного вскармливания само по себе сложное время для малыша. Подумайте, он всю свою жизнь получал молоко из маминой груди. Он не знает пока, что можно по-другому. А тут мало того, что нет груди, так и мама вдруг куда-то делась. В этот период как никогда крохе важна Ваша поддержка, много-много внимания и контакта, ощущение, что «мама рядом, мама все равно со мной и все как прежде хорошо даже без груди».
Не отлучайте от груди во время эпидемии вирусных и инфекционных заболеваний
Как уже говорилось, завершение грудного вскармливания, большой стресс для организма. И поскольку в сезон простуд заболеванию подвержены как мама, так и ребенок и завершать лактацию в это время – не самый лучший вариант. В случае повышения температуры и общей слабости, маме будет труднее определить причину и назначить лечение, поскольку после прекращения лактации также возможны такие проявления. А если заболеет ребенок, он может отказаться от привычной еды на помощь в этой случае может прийти мамино молоко, которое не только накормит, но и успокоит.
