Вопрос пользы и вреда вакцин, которые получает ребенок в период от рождения и до окончания школы, окружен противоречивыми слухами. Располагая информацией, родители тщательно взвешивают плюсы и минусы иммунопрофилактики. Из-за вероятности побочных эффектов, ошибок врачей и поствакцинальных осложнений, некоторые приходят к решению отказаться от одной или нескольких обязательных прививок из национального календаря.
Правом не проходить иммунизацию обладает каждый совершеннолетний гражданин России и дети, достигшие возраста 15 (в определенных случаях 16) лет. Если родители или подросток против вакцинации, прививку несовершеннолетнему не делают.
У родителей детей-билингвов больше задач с развитием речи, чем в тех семьях, где используется только один язык. Дело в том, что ребенок не сможет самостоятельно освоить русский, находясь в другой языковой среде. Нужно искать отдельные материалы для билингвов, пытаться применить их на практике… Как хорошо, что есть логопеды билингвисты, которые специализируются на занятиях с детьми-билингвами и трилингвами !
Отказ от прививок – относительно новое веяние. Оно получило широкое распространение среди людей, не знакомых с азами медицинских знаний, и родителей в отношении своих несовершеннолетних детей. Они либо не понимают цель и пользу вакцинации, либо озабочены соблюдением собственных интересов в ущерб интересам не способных принимать самостоятельные решения малышей. Лишь в редких случаях отказ от прививок обоснован непереносимостью веществ, входящих в состав вакцин, или медицинскими показаниями.
Можно ли отказаться от прививки
Медицинское обслуживание в Российской Федерации – добровольно и не имеет принудительный характер. Даже в ситуациях, угрожающих жизни пациента, случаются отказы от врачебной помощи. Прививки, в большинстве, не относятся к процедурам, отказ от которых влечёт угрозу здоровью или жизни.
Самые распространённые причины отказа от прививки:
- информация, почерпнутая из социальных сетей и форумов в интернете, с циркулирующими в подобных сообществах «страшилками», преувеличивающими негативное воздействие вакцин на организм;
- приверженность религиозным культам, многие из которых внедряют в сознание их адептов понятия, бытовавшие сотни лет назад, когда человечество ещё не имело суммы знаний, накопленных в связи с развитием науки;
- чрезмерная самонадеянность и пренебрежение здоровьем детей, связанные с малой распространённостью многих заболеваний;
- неправильно интерпретируемые последствия вакцинации – недомогание, повышение температуры, капризность привитого ребёнка в течение 2-3 дней.
Чем бы ни обосновывались опасения по поводу прививок, законодательство РФ предусматривает право отказаться от прививки взрослому человек либо написать такой отказ в отношении ребёнка, не достигшего возраста принятия решения. Обычно – до 16 лет.
В каких случаях можно написать отказ?
Законодательством предусмотрен ряд оснований для отказа от получения медицинских услуг, включая прививки. Отказаться от иммунопрофилактики граждане могут по следующим причинам:
- по религиозным убеждениям;
- в силу недоверия медицине в стране;
- в силу сомнений в эффективности препарата и необходимости его применения;
- по моральным принципам (например, в качестве компонентов вакцины используют биоматериал, полученный при аборте).
Существует признанный на территории России список медицинских противопоказаний к вакцинации. Он был утвержден в 2002 году и выглядит следующим образом:
Вакцина | Назначение | Противопоказания |
Все | Инфекционные и вирусные заболевания | Тяжелая реакция или поствакцинальные осложнения после предыдущей иммунопрофилактики |
ОПВ | Полиомиелит | Первичное состояние иммунодефицита, онкологические заболевания, иммуносупрессия, вынашивание беременности, недоношенность при весе тела новорожденного менее 2000 г, образование келоидного рубца, болезни нервной системы, склонность к афебрильным судорогам |
БЦЖ | Туберкулез | |
АКДС | Коклюш, столбняк, дифтерия | |
ЖКВ, ЖПВ, краснушная вакцина, комбинированные ди- и тривакцины | Корь, свинка, краснуха, полиомиелит | Индивидуальная непереносимость аминогликозидов и яичного белка (не относится к краснушной вакцине) |
От гепатита | Вирусный гепатит В | Аллергия на пекарские дрожжи |
АДС, АДС-М, АД-М | Столбняк и дифтерия | Общие противопоказания из 1 и 2 пунктов |
При устном или письменном заявлении об отказе от вакцинации указывать причины необязательно.
Как отказаться от прививок?
Отказ может быть устным или письменный. Первый вариант нежелателен, так как доказать правоту в суде при нарушении прав заявителя будет сложнее.
Отказ от прививок рекомендуют писать в двух экземплярах. Первый остается у родителей, второй передают руководителю медицинского или образовательного учреждения. Документ подписывается обеими сторонами – законным представителем ребенка и работником организации.
Бланк заявления утвержден Минздравом под номером 19Н. При его заполнении нужно:
- указать подробные анкетные данные заявителя, включая место проживания;
- уточнить вид прививки, от которой отказывается законный представитель, или составить перечень таких вакцин;
- отметить, что решение об отказе является обдуманным и аргументированным.
Желательно также указать ссылки на соответствующие законы и нормативные акты. Помимо статьи 19 и 20 №323-ФЗ, отказ также можно обосновать следующими нормами российского законодательства:
- часть 2 статьи 11 №157-ФЗ – подтверждает возможность проведения иммунопрофилактики только при наличии согласия законных представителей на процедуру;
- часть 3 статьи 7 №77-ФЗ – регламентирует оказание противотуберкулезной помощи лицам младше 15 лет только с согласия их законных представителей.
Решение в отношении иммунопрофилактики несовершеннолетних принимают как оба, так и один из родителей. Медицинские и образовательные учреждения могут потребовать отметки о том, что законный представитель берет на себя ответственность за состояние маленького пациента в письменном отказе от вакцинации. В самой форме, утвержденной Минздравом, слово «ответственность» отсутствует.
В родильном доме
Первые прививки ребенок получает почти сразу после рождения в роддоме, причем часто без обсуждения с родителями. Роженица (мать новорожденного) имеет право добровольно отказаться от вакцинации. Для этого нужно заранее обговорить свою позицию с акушером-гинекологом и написать письменный отказ при поступлении в роддом.
Заявление пишут на имя главного врача. Мать вправе не разрешить делать новорожденному одну (например, против гриппа) или несколько прививок. Также можно полностью воздержаться от иммунопрофилактики в роддоме.
В детской поликлинике
Когда ребенок встает на учет в районной поликлинике, родители изначально подписывают бумагу, в которой соглашаются на оказание определенных медицинских услуг или отказываются от их получения. На первом приеме у врача необходимо устно сообщить специалисту об отказе от иммунопрофилактики. Заявление в письменной форме вклеивают в медицинскую карту несовершеннолетнего пациента.
Отказаться от прививок в поликлинике можно временно. Например, если родители не хотят, чтобы ребенок проходил иммунопрофилактику в конкретный день или определенный период, в заявлении указывается срок действия отказа – месяц, год или более. Если законные представители несовершеннолетнего не планируют вакцинацию вообще, они пишут бессрочный отказ. В любом случае отказ не является абсолютным, по закону заявление всегда можно аннулировать, если позиция в отношении иммунопрофилактики изменится.
В саду и школе
В школах и детских садах заранее объявляют о вакцинации. Родители могут заполнить документ об отказе от прививок дома и передать его директору учреждения самостоятельно или через ребенка, в зависимости от его возраста. Если заявление уже есть в медицинской карте несовершеннолетнего, писать его повторно не нужно.
Если родители или законные представители отказываются от профилактической иммунизации, ни врачи, ни преподаватели или администрация школы, либо детского сада не могут чинить препятствия для поступления ребенка на обучение. Не принять детей без прививок не вправе даже частные образовательные учреждения. При отказе в приеме юристы рекомендуют обратиться с жалобой в вышестоящую инстанцию.
Как отказаться от прививок на законных основаниях
Письменный отказ от прививки имеет под собой законное основание. Учитывая жалобы и обращения граждан, в 1998 году был принят Закон РФ №157-ФЗ, который предусматривает такое право по закону. В законодательном акте оговаривается право на отказ от вакцинации, и излагаются негативные последствия такого отказа от прививок:
- запрет на выезд из России в страны, пребывание в которых признано ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) небезопасным, в силу распространённости на их территории эпидемических заболеваний, угрожающих здоровью и жизни непривитого человека. Опасен даже не сам риск заражения не прошедшего вакцинацию путешественника, а возможность инфицирования приобретённым в стране пребывания заболеванием большого количества людей по его возвращении в Россию. Нельзя выехать в страны Африки, Юго-Восточной Азии, Латинской Америки, не пройдя обязательную вакцинацию против некоторых видов заболеваний, регламентированную международными договорами РФ;
- предусмотренный временный отказ в приёме в дошкольные и образовательные учреждения детей в силу складывающейся эпидемиологической ситуации в регионе. Непривитый ребёнок представляет угрозу для всех членов детского коллектива.
Ведомственные правила и инструкции Министерства Здравоохранения РФ предусматривают обязательную вакцинацию некоторых категорий работников. Не могут отказаться от вакцинации на работе занятые в сферах:
- образования;
- медицинского обслуживания;
- сельского хозяйства, связанного с животноводством;
- пищевой промышленности;
- торговли продуктами питания;
- научно-исследовательской, связанной с работой с бактериальными или вирусными культурами в специализированных учреждениях.
Полный перечень профессий, представители которых подлежат обязательной вакцинации, устанавливается в ведомственных нормативных актах министерств и ведомств и утверждается Правительством РФ.
Медотвод
Отказываясь от прививки, многие игнорируют (или не знают, что существует такое понятие) медотвод – научно обоснованные противопоказания к вакцинации людей:
- болеющих в период вакцинации инфекционными заболеваниями;
- в течение определённого срока после перенесённых инфекционных болезней или полостных операций;
- страдающих хроническими заболеваниями, при которых организм ослаблен;
- ВИЧ-инфицированных;
- людей преклонного возраста.
Врач внимательно следит за здоровьем пациента. Он осведомлён о большинстве его заболеваний, обладает необходимыми знаниями, чтобы отложить вакцинацию на более благоприятный период, когда здоровью подопечного не будут угрожать негативные последствия введения в организм компонентов вакцины.
Заявление об отказе
Отказ от вакцинации подлежит официальному оформлению. Словесного заявления о том, что человек отказывается от прививки себе или несовершеннолетнему ребёнку, недостаточно. Для того чтобы медицинские работники в период массовой вакцинации не сделали прививку, необходимо соблюсти форму отказа от плановой прививки: написать заявление, которое подаётся в медицинское учреждение по месту жительства (районную поликлинику). Там же могут предложить образец бланка заявления.
Заявление пишется на имя главного врача лечебного учреждения (поликлиники), заведующего дошкольным образовательным учреждением или директора школы.
Заявление должно быть аргументированным. В нём должны быть приведены научно обоснованные доводы о вреде конкретной прививки, доказаны негативные последствия вакцинации для организма, приведены факты ухудшения здоровья после проведённых ранее вакцинаций.
Кто представляет отказ от иммунизации
Специально разработанных бланков отказа от прививки Министерством здравоохранения не разработано. Поэтому каждый желающий избежать прививок пациент волен изложить свои мотивы в произвольной форме. На медицинские учреждения, детские сады, школы не возложены обязанности по предоставлению форм заявления. Однако, сталкиваясь на практике с негативной реакцией родителей на иммунизацию детей без их ведома, многие указанные учреждения могут предоставить желающим шаблонный образец заявления родителя об отказе от профилактических прививок, распечатанный на бумаге.
Никакой ответственности за содержание этих заявлений и соответствие их требованиям закона указанные учреждения не несут.
Как документально оформить отказ от прививок
Письменно оформленное заявление об отказе от прививки подаётся должностному лицу, визируется в книге учёта входящей корреспонденции. Специального удостоверения (нотариального) такое заявление не требует.
Где взять образец заявления
Как указывалось выше, основным источником образцов заявлений об отказе от вакцинации является интернет. Если медицинское, образовательное учреждения не имеют распечатанных бланков, заявитель не вправе требовать от них предоставить пример его написания.
Поскольку инициатива исходит от физического лица, то, в соответствии с нормами гражданского законодательства, всё бремя доказывания и расходов по сбору необходимых доказательств о целесообразности отказа от прививки ложатся на плечи заявителя:
- изготовление заявления;
- сбор соответствующих медицинских справок;
- проведение необходимых экспертиз, свидетельствующих о вреде прививки для конкретного пациента.
Как написать отказ от прививок
Прежде всего, необходимо проконсультироваться с юристом, который подробно разъяснит все правовые последствия предпринимаемого шага. После этого можно самостоятельно или при помощи людей, уже умеющих оформлять правильно подобные отказы, составить текст заявления в произвольной форме.
В заявлении следует соблюдать нормы составления официальной документации и указывать:
- полные фамилию, имя, отчество должностного лица, которому адресуется заявление;
- наименование учреждения (официальное);
- точный юридический адрес;
- полностью собственные фамилию, имя, отчество;
- паспортные данные;
- адрес регистрации и фактического проживания;
- далее следует текст заявления, в котором отказник мотивирует отказ. Желательно пользоваться проверенной, научно подтверждённой информацией, а не сведениями, почерпнутыми в интернете на форумах;
- после изложения мотивов отказа следует указать на законодательно закреплённое право, сославшись на статьи законов, ведомственных правил и инструкций, разъяснений Министерства здравоохранения РФ и Роспотребнадзора, международных договоров и конвенций;
- завершается заявление проставлением личной подписи с расшифровкой ФИО и датой составления документа.
Как надо действовать в инстанциях, если решено не делать прививки своему ребёнку
Подача заявления не должна сопровождаться конфликтом. Ни одно должностное лицо не вправе отказать в приёме заявления от граждан. Подав его, следует помнить, что существует определённый порядок их рассмотрения. Не нужно требовать немедленного ответа или действий со стороны администрации детского сада или школы. По истечении срока рассмотрения родители должны по почте или лично получить мотивированное решение. В нём обязательно указываются негативные последствия отказа от прививки в отношении ребёнка.
Возможность применения ограничительных мер в интересах здоровья коллектива также не является поводом к проявлению агрессии. Существует цивилизованный способ разрешения конфликтов – передача спора в суд.
Как уже указывалось выше, в 99 % случаев конфликты, связанные с недопуском детей в детский сад или образовательные учреждения, санатории, детские оздоровительные лагеря или отказом в выдаче виз для поездок за границу, разрешается не в пользу истца. Точно такова же практика рассмотрения жалоб на отстранение от работы невакцинированных работников.
Юридические последствия отсутствия вакцинации
Лично для лица, отказавшегося от вакцинации, юридические последствия не наступают. К нему применяются ограничительные меры, которые имеют временный характер. Юридические последствия наступают в отношении должностных лиц, нарушивших требования закона или ведомственные инструкции и допустивших в коллектив не прошедшего вакцинацию человека. Этим обоснована жёсткая позиция руководителей по отношению к лицам, отказывающимся делать прививки.
Ответственность родителей
Родители несут полную ответственность за здоровье несовершеннолетних детей. Если отказ от прививки ребёнку представляет реальную угрозу заражения опасным инфекционным заболеванием, к родителю разрешено применять меры, направленные на ограничение его родительских прав, по представлению органов опеки и попечительства. В исключительных случаях такие родители могут быть лишены родительских прав или привлечены к уголовной ответственности. В судебной практике РФ такие прецеденты насчитываются десятками.
Законен ли отказ от приёма в школу непривитого ребёнка
Отказ от приёма в школу непривитого ребёнка законен, поскольку директор школы руководствуется Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 года № 825. В случае нарушения им требований этого нормативного акта он будет привлечён к дисциплинарной ответственности, а при наступлении последствий (вспышка заболевания, смерть воспитанников ДОУ или образовательного учреждения) – к уголовной ответственности.
Теоретически, реализовывая своё право, можно отказаться от всех прививок в школе, мотивируя его нормативными актами. Настаивать на том, что ребёнок не нуждается в вакцинации. В данном случае есть единственный шанс – обжаловать действия директора в суде.
Как поступить, если врач принуждает к согласию на прививку
Реальных рычагов принуждения к вакцинированию взрослых и детей не имеет ни один медработник. Пациентом или родителем ребёнка могут быть неправильно истолкованы настойчивые разъяснения врача, его попытка убедить в безопасности вакцины, в том, что если существуют ограничения по здоровью, никто прививку делать не будет. Если пациент сочтёт, что он оказывал психологическое воздействие, то сможет пожаловаться главному врачу.
К каким мерам прибегнуть в случае конфликта
Конфликты по поводу прививок разрешаются в установленном порядке. Действия руководителей образовательных и воспитательных учреждений обжалуются в вышестоящих органах. Если принятое ими решение не устроит – то в суде.
Могут ли ребёнку насильно сделать прививку в случае отказа от вакцинации
Насильственно никто прививку делать не будет. Другое дело, если медицинский работник не был оповещён об отказе, и сделал её согласно графику или в ходе массовой вакцинации. Никакой ответственности за эти действия законодательством не предусмотрено.
Уголовная ответственность за медицинское вмешательство без согласия предусмотрена?
Уголовным кодексом не предусмотрена ответственность медицинских работников за вакцинацию, если она не причинила вред здоровью пациента. Привлечь к ответственности можно только в том случае, если последствием прививки стали причинение вреда здоровью или смерть, находящиеся в причинно-следственной связи.
Что делать, если ребёнку сделали вакцинацию, несмотря на отказ
Если ребёнка прививали, несмотря на отказ, необходимо повторно написать заявление и проконтролировать, чтобы оно было доведено до сведения лиц, ответственных за иммунизацию.
Целесообразен ли отказ от вакцинации
Практика развития стихийного движения отказа от прививок свидетельствует, что ничего, кроме вреда здоровью и постановки в опасность заражения большого количества ни в чем не повинных людей такие отказы не несут. Позиция государства и профильных ведомств по этому вопросу однозначна – к отказывающимся от прививок необходимо применять весь комплекс ограничительных мер, предусмотренных законом.
Минздрав РФ не будет заставлять родителей делать прививки детям
Ранее СМИ со ссылкой на слова министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой сообщили, что Минздрав РФ рассматривает возможность материального воздействия на родителей, отказавшихся от прививок детям без медицинских показаний для отказа.
Отмечалось, что ведомство рассматривает возможность совместно с Фондом социального страхования включить механизмы финансовой стимуляции, а именно — изменить оплату больничных родителям непривитых детей.
Уполномоченная при Президенте РФ по правам ребёнка Анна Кузнецова также не согласна с инициативой Минздрава наказывать родителей непривитых детей. Она отметила, что попросит Минздрав пояснить позицию для дальнейшего обсуждения и выразила надежду, что до реального воплощения эта инициатива не дойдёт.
Чиновник уверена, что это скажется на самих детях, так как они не получат должного ухода, если родитель решит остаться на работе вместо ухода за ребёнком на дому, так как больничный не будет оплачен.
«К тому же, эта тема может спровоцировать вполне понятное требование родителей вернуть им средства на лечение детей, которые были привиты и, например, заболели. Не понятно и то, каким образом будет устанавливаться вина родителя и на чём будет основываться уверенность врача или специалиста Фонда социального страхования, что ребёнок заболел по причине не сделанной прививки. Ну и главное: наказание не может быть стимулом заботы о здоровье. Максимум, к чему оно приведёт – это к увеличению числа тех, кто вовремя не вызывает врача, и занимается самостоятельным лечением своих детей. Давайте не забывать один из важнейших принципов Клятвы Гиппократа, которую даёт каждый врач: воздерживаться от причинения всякого вреда и несправедливости», — написала Анна Кузнецова на своей странице в социальной сети.
Последствия отказа от вакцинации
Большинство родителей интересуют медицинские и юридические последствия отказа от вакцинации. Самый негативный исход – заражение ребенка инфекцией, вакцину против которой несовершеннолетний не получил. Например, отказ от прививки от гриппа не так страшен, как уклонение от иммунизации против полиомиелита. Осложнения после гриппа у детей и взрослых не исключены, но возникают значительно реже.
Список и тяжесть медицинских осложнений для разных заболеваний различаются. Чтобы принять аргументированное решение, нужно учитывать следующие риски:
Название болезни и вакцины | Типичные последствия заболевания | Вероятность развития осложнения |
Коклюш (АКДС) | Тяжелое поражение головного мозга | 0,08% |
Летальный исход | 0,13% | |
Дифтерия (АКДС, АДС, АДС-М, АД-М) | Тяжелое поражение головного мозга и нервной системы | 0,08% |
Летальный исход | 5% | |
Столбняк (АКДС, АДС, АДС-М, АД-М) | Тяжелое поражение головного мозга и нервной системы | 0,08% |
Летальный исход | 20% | |
Корь (коревая вакцина или КПК) | Тромбоцитопения | 0,33% |
Поражение головного мозга | ||
Потеря слуха и/или зрения | ||
Менингит | 3,33% | |
Пневмония | ||
Летальный исход | 0,2% | |
Свинка (ЖПВ или КПК) | Мужское бесплодие | 25% |
Потеря слуха | 0,1% | |
Краснуха (краснушная вакцина или КПК) | Врожденные аномалии плода | 16,67% |
Менингит | 0,02% | |
Энцефалит | ||
Вирусный гепатит В (прививка от гепатита) | Цирроз печени | 0,14% |
Полиомиелит (ОПВ или ЖПВ) | Паралич конечностей | 1% |
Для несовершеннолетнего и его законных представителей отказ от прививки не влечет собой юридических рисков. Ранее в России действовало постановление, согласно которому детские образовательные учреждения отказывали в приеме на обучение при отсутствии обязательных вакцин у ребенка. Этот нормативный акт отменили в 2000 году. Несовершеннолетнего обязаны принять в школу или детский сад или допустить к продолжению обучения.
Другой действующий закон №157-ФЗ предусматривает ряд вероятных последствий для граждан, которые не прошли обязательную профилактическую иммунизацию. Если прививки отсутствуют, это может стать основанием для:
- ограничения в праве посещения стран, где иммунопрофилактика обязательна;
- отстранения от учебы в школе или детском саду в период эпидемии инфекционных болезней;
- отказа в приеме на работу, где есть риск заражения в процессе.
Учитывая перечисленное, необходимо тщательно изучить информацию о прививках, болезнях и каждом возможном последствии. Нельзя оформить отказ от прививки в отношении ребенка, руководствуясь неаргументированной принципиальной позицией.
Что делать, если ребенку сделали прививку при наличии отказа?
Если такое произошло, законные представители ребенка могут предпринять следующие меры:
- написать заявление в прокуратуру с требованием о проверке по факту противозаконной вакцинации;
- направить копии заявления в организацию, допустившую нарушение, и в департамент здравоохранения по городу или региону.
При условии правильного оформления отказа от прививок, прокуратура привлечет нарушителей к ответственности. Если вакцинация нанесла вред здоровью ребенка, виновная сторона берет на себя оплату расходов на лечение и выплачивает моральную компенсацию по требованию родителей, решению суда или собственной инициативе. Причинение вреда средней и тяжелой степени может стать основанием для привлечения к уголовной ответственности мед работника, который сделал прививку ребенку без согласования с родителями.
Что родителям грозит, если не делать детям прививки?
Все сомнительные аспекты оценили, продумали, взвесили. Если в итоге решаете “не делать” – возникает уйма вопросов. Могут ли отобрать ребенка? Вправе ли заставить или могут ли медики сами сделать прививку ребенку в саду или школе без вашего согласия? Не посадят ли несговорчивых родителей в тюрьму, как в Уругвае, на полгода? На эти “болезненные” вопросы ответ один – нет. Возвращаемся к пп.1 ст. 5 ФЗ N 157, где установлено, что прививки – это добровольное дело и решение родителей. Ответственности за отказ не предусмотрено. Вместо карательных мер у нас установлены ограничения непривитым гражданам по выезду из страны и допуску в образовательные учреждения (п. 2 ст. 5 ФЗ N 157-ФЗ). Никто не может привлечь к ответственности человека за реализацию его права, установленного законом!
Разумеется, если ребенку не делали прививок, поскольку до него вообще не было родителям дела, и ребенок фактически оказался “заброшенным”, то это совсем другая история. Если кроме отсутствия прививок еще плюс к тому же будет установлено ненадлежащее исполнение остальных родительских обязанностей (длительное и систематическое игнорирование потребностей ребенка, отсутствие заботы о его здоровье, питании, безнадзорность, антисанитарные условия проживания), то вопрос может ставиться вплоть до лишения родительских прав (ст. 69 Семейного кодекса РФ) и административной ответственности (ст. 5.35 КоАП РФ). Но это уже крайние случаи, которые, надеемся, не имеют отношение к нашим читателям.
По смыслу пп.1-2 ст.5 ФЗ N 157-ФЗ родители не должны отвечать перед законом и в том случае, даже если их непривитый ребенок в итоге переболеет заболеванием из национального календаря прививок. С другой стороны, не должны отвечать перед законом и те родители, чей ребенок, не дай бог, пострадал от прививки. Ведь это тоже был их выбор! Однако внятной судебной практики на этой счет на настоящий момент не выработано.
Уже неоднократно некоторые публичные лица, министры и депутаты выходят с требованием обязать родителей прививать поголовно всех детей, но пока Дума стабильно отклоняет эти инициативы.
Вправе ли медики сделать прививку ребенку без согласия родителей?
Не вправе! Для проведения вакцинации родители в обязательном порядке должны подписать информированное согласие, и только после него медики ставят прививку ребенку. Такой порядок предусмотрен ч. 1 и ч. 7 ст.20 ФЗ N 323-ФЗ. Даже если в вашем регионе или городе будет объявлен карантин в разгар эпидемии – все равно никто не вправе принудить или без вашего согласия сделать ребенку прививку (пп. 1 – 2 ст. 5 ФЗ N 157-ФЗ).
Возьмут ли без прививок в сад и школу?
Многие убеждены, что без прививочной карты ребенка никуда не удастся устроить. Однако это не так. Государство обязано обеспечить каждому человеку право на образование и его общедоступность (п. 2 ст. 41 Конституции РФ). Поэтому брать в образовательные учреждения ребенка обязаны независимо от наличия/отсутствия прививок (п. 3 ст. 5 ФЗ N 273-ФЗ “Об образовании в Российской Федерации”). Но не будем лукавить, родителям нервы потрепать все равно могут.
Во-первых, непривитым детям могут временно (на период, пока есть основания) запретить прием в образовательное учреждение в случае массовых инфекций или при угрозе эпидемий. Во-вторых, их могут не выпустить из РФ в страны, в которых прививки обязательны (п. 2 ст. 5 ФЗ N 157-ФЗ).
Обратите внимание: могут именно отказать в приеме будущим обучающимся и только на период карантина. И не просто потому, что директору школы эпидемия “привиделась”. Должно быть обязательно утверждено официальное решение об эпидемии в регионе и объявлении карантина. Его объявляют местные органы власти по предписанию главных санитарных врачей и их заместителей (п. 2 ст. 31 ФЗ N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”).
Касательно уже принятых детей, то их неправомерно отстранять от занятий даже на период карантина, поскольку норма закона говорит лишь об ограничениях в приеме. На время карантина за непривитыми обучающимися устанавливается наблюдение (см. п. 5.7 СП 3.1.2952-11 “Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита”, утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.07.2011 N 108). Тем не менее, многие чиновники в сфере образования и руководство образовательных учреждений убеждены, что всех непривитых детей следует отстранять во время карантина от занятий. Подчеркиваем, норма ФЗ N 157-ФЗ говорит только об отказе в приеме новым детям, при этом принудительное отстранение от посещения образовательного учреждение уже принятых учеников и воспитанников или перевод их на дистанционное обучение в случае карантина является прямым нарушением конституционного права каждого несовершеннолетнего на получение образования в РФ и ст. 5 ФЗ N 157-ФЗ.
Отправляют домой ребенка без прививки от полиомиелита при массовой вакцинации?
В последнее время при вакцинации в детских садах детей “живой” вакциной от полиомиелита нарушаются права дошкольников, у которых отсутствуют прививки. Из детсадов их отправляют домой почти на 2 месяца. Заведующие ссылаются при этом на санитарные правила, по которым они якобы обязаны так поступать при массовой вакцинации. Между тем Роспотребнадзор разъяснял, что это противозаконно, и рекомендовал внимательнее читать постановление (п. 9.5 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2951-11).
А там указано, что при вакцинации против полиомиелита непривитых детей разобщают с детьми, привитыми вакциной на 60 дней (а не удаляют из учреждений), и это прямая обязанность руководителей садов и школ – организовать таким детям раздельное пребывание в стенах образовательного учреждения (п. 9.5 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2951-11).
Манту – это не прививка и делать придется?
Если по прививкам в детсадах и школах уже относительно смирились с “отказниками”, то в вопросах манту не все однозначно. Зачастую школьные медики ставят родителей перед выбором – либо манту (в последнее время в ряде регионов их стали заменять диаскинтестом), либо справка фтизиатра о состоянии здоровья ребенка. В противном случае ребенка могут не допустить в школу. При этом фтизиатр так просто справку ребенку не выдает. Он потребует сделать рентген легких ребенка, всех членов его семьи, и это бесплатно. Либо за деньги в платных центрах попросит сдать на анализ кровь ребенка. И только после этого выдаст заключение, на основании которого ребенка допустят к занятиям.
Обосновывается это следующим образом: вы вправе прививать или нет ребенка, а манту – это не прививка, это скрининг здорового состояния ребенка, поэтому от пробы Манту отказаться нельзя.
Законностью отстранения детей от образовательного процесса из-за отсутствия манту заинтересовались в Генпрокуратуре и в аппарате Уполномоченного по правам ребенка. В итоге на межведомственном совещании в мае 2017 года чиновники пришли к выводу*(1), что ограничение права ребенка на посещение школ и садов из-за отсутствия манту недопустимо, поскольку государство должно обеспечить конституционное право каждого ребенка на образование. Уполномоченный по правам ребенка подтвердила*(2), что “действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от пробы Манту или от проведения флюорографического обследования, также не предусмотрены дополнительные осмотры специалистами непривитых детей, сдача дополнительных анализов и прохождение дополнительных процедур”. Таким образом, заставить сделать вашему ребенку манту никто не вправе.
Несмотря на громкие заявления, судебные решения по жалобам родителей крайне противоречивы. В 2015 году Верховный Суд РФ в решении от 17.02.2015 N АКПИ14-1454 отказался признавать недействительными санитарные нормы. Обжаловалась статья о допуске непривитых детей только при наличии справки от фтизиатра (абз. 2 п. 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13). ВС посчитал, что эта норма законна, поскольку направлена “на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания”. Санитарные правила не предусматривают медицинского вмешательства без согласия родителей и поэтому Конституции РФ и законам они не противоречат. Правила-то не противоречат, но что делать с детьми, которых не пускают в сад – вопрос остался открытым.
Региональные и районные суды творят свое право и при разрешении дел по-разному отвечают на этом вопрос. По делу N 2-2459/15 Бутырский районный суд Москвы 03.06.2015 признал незаконным и отменил приказ руководителя образовательного учреждения о недопуске девочки в садик без справки от фтизиатра. Суд посчитал, что нарушены права ребенка на образование.
Апелляционным определением Ярославского областного суда по делу N 33-1459/2016 признали незаконным недопуск ребенка в детский сад без манту и без справки от фтизиатра. Суд указал, что справка от фтизиатра не является обязательным документом для приема в детский сад дошкольника.
29 июня 2017 г. Челябинский областной суд отказался удовлетворить иск Е.Т., сыну которой в конце 2016 года запретили посещать детский сад в связи с отсутствием пробы Манту. Облсуд подтвердил, что ребёнка отстранили от образовательного процесса законно. А вот в Миассе той же Челябинской области в 2018 году суд, наоборот, встал на сторону родителей, которые не делали манту ребенку и не отводили к фтизиатру. В суде посчитали, что школа не провела весь комплекс мероприятий по организации раннего выявления туберкулеза у детей и не было никаких причин отправлять школьника к фтизиатру.
Пока судебные органы не выработали единства в подходе, родители могут придерживаться официальной позиции Генпрокуратуры (см. письма от 09.09.2015 N 72/1-1164-14, от 29.10.2014 N 72/1-1164-14, от 11.09.2014 N 72/1-1164-14).
В документах разъяснено, что единственным основанием временного отказа в допуске в сады и школы детей без прививок является по закону только возникновение массовых инфекционных заболеваний и угроза эпидемий. ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в РФ” предполагает противотуберкулезную помощь населению при наличии согласия граждан (п. 2 ст. 7 ФЗ N 77-ФЗ). Принцип добровольности протуберкулезной помощи (при условии отсутствия контактов ребенка с туберкулезным больным) означает, что родители вправе отказаться от манту, и это не должно повлечь запрета посещения школ и садов. При этом ограничения в допуске в школы и сады касаются не всех подряд несовершеннолетних, а только тех детей, в отношении которых уже имеются обоснованные подозрения в заболевании туберкулезом или подтверждены их контакты с больными.
Недавно произошли изменения в сторону ужесточения норм в отношении граждан, которые могут являться источником заболевания. В августе 2018 года лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязали проходить по назначению врача медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов (п. 1 ст. 13 ФЗ N 77).
Это значит, что в если в школе выявят больного туберкулезом, его одноклассников возьмут под диспансерное наблюдение, и это делается независимо от согласия самих детей или их родителей (пп. 1-2 ст. 9 ФЗ N 77). И вот тут уже нельзя будет отказаться от медицинских обследований и профилактический мер, назначенных им фтизиатром (п. 1 ст. 13 ФЗ N 77). Так же нельзя будет отказаться от этих мер лицам, у которых проба Манту оказалась не в норме. При этом, сам по себе вираж манту у другого ребенка в этом же учебном заведении основанием для введения диспансерного наблюдения за другими детьми не является (пп. 1 – 4 ст. 9 ФЗ N 77).
Общий вывод такой: право не делать своему ребенку манту и не посещать с ним фтизиатра родители все же имеют. Но если ваши школы или сады идут на конфронтацию, то добиваться допуска в образовательное заведение придется в судебных органах. Каждый родитель с учетом изложенного самостоятельно примет решение, какой вариант для него и его ребенка более приемлемый – отстаивать в суде право на отказ, сделать манту или сходить к фтизиатру.
Подростки сами принимают решение о прививках
Родители, а вы знаете, что после 15 лет повзрослевшие дети признаются самостоятельными гражданами РФ в вопросах медицинского вмешательства? Часть 2 ст. 54 ФЗ N 323-ФЗ доверяет им теперь самим решать вопросы по своему здоровью. Поэтому вам стоит все эти темы заранее с ребенком обсуждать, проговаривать и объяснять!
Это значит, что если вдруг ваше подросшее чадо начнет прививаться вопреки вашим отказным заявлениям, или наоборот, объявит, что прививки – это вселенское зло, и больше он никогда их делать не будет, то вам остается смириться. Теперь его здоровье в его руках! Именно он подписывает добровольное информированное согласие или отказ, предусмотренные ч. 7 ст. 20 указанного ФЗ N 323. С вас “головная боль” за это решение отныне снимается. Разумеется, кроме случаев, когда он сам не может эту волю проявить в связи с экстренными медицинскими показаниями при угрозе жизни) (ч. 9 ст. 20 указанного ФЗ N 323)
И что, получается, с этого момента родители могут забыть про здоровье своих детей? Нет, это не так! Семейный кодекс РФ (ч. 2 ст. 63) относит заботу о здоровье несовершеннолетних к основным правам и обязанностям родителей. Там сказано, что родители “обязаны заботиться о здоровье, физическом, психическом, духовном и нравственном развитии своих детей”. Так что заботиться все равно придется, ухаживайте за детьми на здоровье!
Но вот просвещать вас о здоровье ваших детей и открывать сведения их медицинских карточек никто уже не правомочен (кроме случаев с наркоманией). Имейте в виду, что на здоровье детей распространяется понятие врачебной тайны. К врачебной тайне относятся все сведения о состоянии их здоровья, диагнозах и принятых ими решениях (ч. 1 ст. 13 N 323 ФЗ). С 15 лет только с письменного согласия самого подростка врачи могут проинформировать вас об этих решениях, в частности о прививке (ч. 3 ст. 13 ФЗ N 323). Хотя на практике сплошь и рядом происходит обратное, и врачи по старинке родителям “выкладывают” всю медицинскую подноготную о подростке.
Запрет разглашения врачебной тайны предусмотрен ч. 2 ст. 13 ФЗ N 323. В ваших силах предоставить ребенку всю информацию о предстоящей вакцинации, ее противопоказаниях и последствиях, возможности отказа, а дальше – рассчитывать на его разумный и взвешенный выбор.
Как насчет армии и института?
В институтах документы на поступление обязаны принять вне зависимости от наличия прививок (п. 3 ст. 5, ст. 69-70 ФЗ N 273-ФЗ “Об образовании в Российской Федерации”, пп. 52-79 Приложения к Приказу Министерства образования и науки РФ от 14 октября 2015 г. N 1147) .
С армией история такая же, ведь наш призывник – полноправный гражданин РФ и имеет, как и все остальные, право на выбор – делать прививки или нет. Вот только бороться за свои права в армии на порядок тяжелее, чем где бы то ни было. Получается, что в теории и по закону отказаться он может, но на деле прививки в войсках ставят поголовно всем солдатам без выяснения нюансов и их пожеланий.
Но, подчеркиваем еще раз, в соответствии с п. 3 ст. 20 ФЗ N 323-ФЗ “гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения”, в том числе и в период прохождения срочной службы в вооруженных силах РФ. В этой связи солдатские матери время от времени жалуются в прессе на незаконность тотальной вакцинации призывников.
А если все-таки настойчиво требуют сделать прививку?
К сожалению, гарантированные Конституцией права не везде соблюдаются. Как быть, если, не смотря на вышеперечисленные законы, главврачи не подписывают детям медицинскую карту, директора отказывают в приеме в сад, школу, не допускают без прививок в образовательные учреждения и кружки?
Искренне рекомендуем договариваться по поводу детей мирным путем. Снова и снова беседовать. Постарайтесь убедить несговорчивого руководителя еще раз посоветоваться с его вышестоящим начальством перед окончательным решением.
Когда мирные способы исчерпаны, но не привели к желаемому результату, то подключайте “тяжелую артиллерию”. Намекните, что вообще-то ваши права в данный момент нарушаются, а за этим делом тщательно следят органы прокуратуры. Расскажите про проверки, которые могут последовать со стороны надзорных органов и прокуратуры, если кто-то вздумает жаловаться. Да и судебные разбирательства с родителями “славы” образовательному учреждению и его руководству не добавят. Слова “Роспотребнадзор”, “Рособрнадзор” (для детских садов и школ) и “Росздравнадзор” (для поликлиник и больниц) всегда действуют волшебным образом. Бывает, в этот момент руководители вдруг “идут на уступку” и ребенка зачисляют.
Если и это не сработает, то подавайте жалобы, которыми грозились. Советуем все беседы записывать на диктофон, а отказы в образовательных и медицинских учреждениях требуйте в письменной форме. Укажите в жалобе свои контактные данные, дайте ссылку на ФЗ N 157, предоставляющее вам право не делать прививки ребенку, расскажите, что именно нарушено, подпишите и отправьте жалобу в вышестоящие органы (Минпросвящения, Минздрав), а также в прокуратуру, потребуйте провести проверку. Параллельно можете подать жалобу в суд. В судах уже попривыкли к родительским жалобам и реагируют правильно.
Желаем, чтобы все вопросы относительно здоровья и образования ребенка решались родителями и чиновниками путем переговоров и обсуждений, в полном соответствии с российским законодательством!
При этом уполномоченный при президенте России по правам ребенка Анна Кузнецова выступила против идеи Минздрава о наказании родителей, отказавшихся от прививок своим детям, неоплаченным больничным.
Глава Минздрава Вероника Скворцова подчеркнула, что обязать родителей делать прививки детям ведомство не может, поэтому необходимо действовать другими способами. Один из вариантов — изменить условия страхования непривитых россиян.
Пока не могут, но в ближайшей перспективе это действительно может оказаться реальностью. Дело в том, что Минздрав РФ планирует скорректировать размер выплаты по больничным листам родителям, дети которых заболели из-за отказа от прививки.
Родители, которые строго соблюдают рекомендации календаря прививок, крайне негативно относятся к тому, что в группу или класс могут прийти дети, например, не проверенные на туберкулез. Зачастую их поддерживают руководители учреждений.
Добрый день Мария! Делать прививку ребёнку или нет выбирают родители.Некоторые трепетно относятся к теме прививок, а некоторые и в правду не видят в них особую нужду. Или же наслышанны от знакомых о последствиях некоторых прививок. И да, к сожалению ко вторым группам родителей со стороны общества больше претензий
Если пилить дерево — оно упадет, если греть воду — она станет горячей, если меньше 95-98% детей делают прививки — болезни возвращаются. Вспышка кори для многих стала неожиданностью, однако ничего неожиданного в ней на самом деле нет. Это подтвердит любой медик. Многие из которых не раз предупреждали, что катастрофическая ситуация с уровнем вакцинации в Украине будет иметь последствия. Но пока никто не болеет и не умирает, можно и не переживать, правда?
Прививать своих детей или нет выбор, который остаётся ответственностью родителей. Но для того, чтобы его сделать, им важна открытая информация и статистика по всем вакцинам и осложнениям, которые могут быть у ребёнка. А также ценна просветительская позиция врачей, без давления «надо, иначе умрёте» и агрессии. И тут нужно не заставлять, а именно убеждать людей в пользе вакцинации. Иначе, сомневаясь и паникуя, они будут склоняться к тем источникам информации или популяризаторам, которые им кажутся понятными, безопасными и верными.
Добрый день Хильда! Вы совершенно правы!
Я делаю все прививки ребёнку. Единственное, только вакцинацию от гриппа не делаю. В случае болезни нам быстро помогает эргоферон
Добрый день Ольга! То что Вы не пропускаете прививки похвально. Здоровье ребёнка самое главное для матери