Бактерицидную камеру нередко воспринимают как финальный, почти формальный этап обработки инструмента: всё вымыто, простерилизовано, аккуратно разложено. Дело сделано. Кажется, стоит лишь закрыть дверь и включить лампу, и можно быть уверенным в безопасности. Но на деле всё гораздо сложнее. Одно неверное действие способно свести эффективность оборудования к нулю, превратив стерильность в иллюзию.
Главная проблема в том, что ошибки эксплуатации бактерицидных камер не проявляются мгновенно. Внешне всё выглядит правильно: инструменты чистые, лампа горит, режим активен. Но отсутствие видимых нарушений не гарантирует защиту. Пока не возникнут осложнения у пациентов или не начнётся проверка, никто может не подозревать о проблеме.
Перегрузка камеры: когда «ещё пару лотков» – уже перебор
Самый распространённый сценарий – попытка «запихнуть» в камеру всё, что накопилось за смену. Полки забиваются до отказа, лотки стоят вплотную, инструменты лежат плотной стопкой. Ультрафиолет в таких условиях работает по принципу фонарика в тесном ящике: освещает только то, что попало в прямую линию света, остальное уходит в тень.
Часть поверхностей оказывается недоступной для излучения, и на них спокойно остаются живые микроорганизмы. Визуально всё выглядит прилично, но фактически камера перестаёт выполнять свою задачу. Поэтому грамотные учреждения придерживаются простого правила: заполнять камеру не более чем на две трети объёма и оставлять между инструментами реальные промежутки, а не щели «на честном слове». При большом потоке инструмента рациональнее поставить более вместительную модель или вторую камеру, чем рисковать здоровьем людей.
Раскладка и упаковка: тень, перекрытая лампа и «мертвые зоны»
Ультрафиолет работает только там, куда реально «видит» лампа. Излучение не огибает предметы и не проходит через непрозрачные материалы. Когда ножницы лежат на пинцете, нижний инструмент остаётся почти без облучения. То же самое происходит с инструментами, сложенными «горкой» или поставленными рукоятками к лампе, когда рабочие части спрятаны в глубине.
Отдельная история – хранение в крафт-пакетах, плёнке и других упаковках. Внешне всё выглядит очень аккуратно: каждый набор закрыт, на полках порядок. Но для ультрафиолета упаковка – глухая стена. Камера превращается в сухой шкаф, а не в оборудование для поддержания стерильности. Если задача – сохранить стерильность запаянных наборов, их хранят отдельно, а в бактерицидную камеру помещают уже распакованные инструменты, готовые к немедленной работе.
Лампы, загрязнения и миф о «вечной» работе оборудования
Ещё одна тихая проблема – ресурс УФ-ламп. Они могут светить годами, но это не значит, что весь этот срок дают нужную дозу облучения. После 6000-9000 часов работы (точное значение зависит от производителя) мощность излучения заметно падает, хотя визуально ничего не меняется. Персонал видит свет и по привычке считает, что всё под контролем.
Ситуацию усугубляют загрязнённые лампы и отражатели. Пыль, отпечатки пальцев, остатки аэрозолей или моющих средств на внутренних поверхностях поглощают ультрафиолет, и до инструмента доходит его остаток. На этом этапе камера внешне исправна, но реальная бактерицидная доза падает в разы.
Чтобы камера работала как положено, удобно зафиксировать несколько базовых правил в локальных инструкциях и обучении персонала:
- не заполнять камеру более чем на 70% объёма;
- раскладывать инструменты в один слой рабочей поверхностью к лампе;
- не помещать в камеру инструменты в крафт-пакетах и плёнке;
- вести учёт моточасов ламп и менять их по регламенту, а не «пока не перегорит»;
- регулярно очищать лампы и отражатели после отключения и остывания;
- использовать камеру только для хранения уже простерилизованных инструментов, а не вместо стерилизации.
На практике такая «шпаргалка» возле камеры и короткий инструктаж для новых сотрудников резко снижают количество нарушений. Особенно там, где персонал часто меняется или работает в несколько смен.
Камера – это финальный этап, а не замена стерилизации
Иногда бактерицидная камера начинают использовать как универсальное средство «обеззараживания всего подряд». В неё попадают инструмент после дезраствора, плохо промытые изделия или даже предметы, которые не прошли полноценную стерилизацию. Логика понятна: светит лампа – значит, убивает микробы. Но у такого подхода есть жёсткое ограничение.
УФ-излучение воздействует только на поверхность. Оно не проникает глубоко в загрязнения, не заменяет термическую или паровую стерилизацию и не исправляет пропущенные этапы предстерилизационной обработки. Поэтому устойчивые схемы работы всегда строятся вокруг полного цикла: сначала дезинфекция, затем тщательная очистка, далее автоклав или сухожар, и только после этого – хранение в бактерицидной камере или в упаковке.
